Чем болеют управленцы?

Медицинская статистика неумолима: число неврологических и гастроэнтерологических заболеваний растет, молодеют инсульты. В зоне особого риска те, чья работа сопряжена с высоким уровнем ответственности и постоянными стрессами — напряженным состоянием организма, при котором системы защиты оказываются загруженными настолько, что их эффективность падает. 

«Чаще всего топ-менеджеры и владельцы компаний подвержены заболеваниям, вызванным стрессовыми ситуациями, ненормированным рабочим днем и долгими часами, проведенными за компьютером в статической позе, — отмечает Игорь Шифрин, заместитель генерального директора по медицинскому обслуживанию «Новой больницы». — Постоянное напряжение и стрессы, неизбежно сопровождающие жизнь людей бизнеса, ударяют в первую очередь по сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной системам. Вегето-сосудистая дистония, гипертония, астено-невротический синдром, стрессовые язвы, синдром разраженного кишечника, а также бессонница, головные боли, депрессия — вот неполный список основных диагнозов и жалоб «топ»-пациентов. Кроме того, от работы за компьютером, пребывания в статических позах страдают зрение и позвоночник, особенно шейно-грудной отдел».

Валентин Ерёмкин, заместитель главного врача по хирургии МАУ ЦГКБ №23, акцентирует внимание и на «внеофисных» источниках проблем со здоровьем: «По наблюдению медиков, эта категория людей ведет достаточно активный образ жизни. Они следят за своим питанием и физическими нагрузками. Многие из них помимо занятий в спортзале, фитнес-клубах увлекаются активными видами спорта (горные лыжи, дайвинг, альпинизм). Как следствие, во время занятий спортом увеличивается риск приобретения возможных травм конечностей, растяжек, вывихов, сильных ушибов. Все остальные приобретаемые с годами заболевания носят скорее системный характер: это проблемы с позвоночником (остеохондроз, грыжи, искривления и т. д.); заболевания глаз, вызванные как работой за компьютером, так и следствием высокого давления; гастрит; синдром хронической усталости и как следствие неврологические заболевания. Кроме того, самолечение или бесконтрольный прием лекарственных препаратов или БАДов часто приводят к расстройству индивидуальной системы организма. В целом эти факторы можно назвать одним емким термином — отсутствие культуры здоровья. Многие знают, какие факторы риска провоцируют возникновение того или иного заболевания. Однако пренебрегают этими знаниями. К примеру, курение, которое является одним из вероятных факторов риска возникновения онкологических заболеваний легких. Зная это, тем не менее, не многие готовы избавиться от пагубной привычки».

Эксперты убеждены: тревожные сигналы организма, которые нельзя пропускать, любое проявление болевых и неприятных ощущений должно насторожить и стимулировать к действию. «Лучше всего обращаться своевременно за медицинской помощью к специалистам, обладающим системными знаниями, способными установить причинно-следственные связи, к таким, как терапевт, — рекомендует доктор Еремкин. — Что касается диагностики, сегодня все клиники укомплектованы современным медицинским оборудованием, в том числе и высокотехнологичным, примерно на одном уровне и могут предложить такие методы обследования, как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), ультразвуковое исследование, эндоскопические методы (ФГС, фиброколоноскопия, нозоларингоскопия).

В то же время, получив на руки результаты обследований, пациенты часто не знают, к кому обратиться, кто, собрав все данные воедино, выдаст не противоречащие друг другу рекомендации. «Наличие сразу нескольких диагнозов у пациентов этого круга, увы, не редкость, — замечает Игорь Шифрин. — При конкретных жалобах надо сразу обращаться к профильному специалисту. Однако пациенты не всегда понимают, к кому именно, если, например, есть проблемы и с сердцем, и с желудочно-кишечным трактом. Наличие личного доктора заметно облегчает оценку состояния здоровья и постановку диагноза. Поэтому в «Новой больнице» есть отделение «Личный доктор». Пациента прикрепляют к личному доктору-терапевту, который может комплексно оценить состояние здоровья и в случае необходимости организовать консультации узких специалистов и необходимые обследования. Кроме того, на все обследования VIP-пациента сопровождает выделенный медработник, благодаря чему ему не приходится тратить время на ожидание. У личного доктора можно консультироваться неограниченно — это предусмотрено программой. Ну а если клиент этой службы забудет о своем здоровье, личный доктор побеспокоится о нем сам. Наличие квалифицированного врача, который знает все особенности вашего организма и следит за ним в течение многих лет, — оптимальное решение», — убежден г-н Шифрин.

Если есть дискомфорт в области желудка…

Неприятные ощущения после приема пищи, тошнота, изжога, боли в эпигастральной области — все это симптомы таких опасных заболеваний, как хронический гастрит или хронический панкреатит. «К сожалению, многим эти явления знакомы, особенно людям в статусе руководителя, чей труд связан с высокими психоэмоциональными нагрузками, вынужденными нарушениями режима питания: это и нерегулярный прием пищи, ее чрезмерное употребление на пустой желудок, — говорит Ольга Тихомирова, врач-гастроэнтеролог, к. м. н., заведующая отделением гастроэнтерологии ГКБ №40. — Первое, что мы рекомендуем нашим потенциальным пациентам, — наладить режим работы и питания, а также попробовать самостоятельно упорядочить характер питания и кратность приемов пищи. Тем, кому недостаточно этих мероприятий для улучшения состояния, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту — врачу-гастроэнтерологу, возможно, стоит подумать и о лечении в гастроэнтерологическом отделении. Если не лечить эти заболевания, человеку грозят еще более тяжелые осложнения, которые можно остановить только хирургическим способом: при запущенном хроническом панкреатите это панкреонекроз, при нелеченом гастрите — язва желудка и 12-перстной кишки, рак желудка», — предупреждает доктор Тихомирова.

К сожалению, статистика свидетельствует, что россияне лечатся неохотно. За последние пять лет количество впервые заболевших панкреатитом увеличилось в 2,5 раза. Чуть лучше общая картина у страдающих гастритом. Но все не так плохо. Благодаря новым подходам к диагностике и лечению гастроэнтерологических проблем можно сохранить здоровье и качество жизни. Правда, риск лично познакомиться с гастрозаболеваниями остается достаточно высоким.

«Еще одна проблема, которой успешно занимаются специалисты нашего отделения, — добавляет Ольга Тихомирова, — болезни печени. Главные виновники этой группы патологий — вредные привычки, в частности длительное злоупотребление спиртными напитками. У нас в отделении накоплен большой опыт ведения пациентов с заболеваниями печени на разных стадиях, вплоть до циррозов. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план обследования и лечения. А после курса лечения каждый выздоровевший получает на руки рекомендации врача для последующей полноценной жизни вне больницы».

Когда «мотор» барахлит

Несколько лет назад научный руководитель клиники «Медси», профессор-кардиолог Геннадий Коновалов для журнала Forbes изучил состояние здоровья бизнесменов. Он проанализировал медицинские показания 222 человек — владельцев собственного бизнеса или топ-менеджеров уровня президента компании, средний возраст пациентов — 50 лет для мужчин и 41 год для женщин. Доктор Коновалов пришел к неутешительному выводу: биологический возраст сердечно-сосудистой системы у мужчин оказался в среднем на десять лет старше реального, у женщин — на шесть. При этом риск заболевания инфарктом у предпринимателей составил 19%, а более чем у трети он превышает 20% (высокой степенью риска считается 5%). Бездействие в подобной ситуации может привести к фатальному инфаркту, инсульту и даже к смерти в перспективе нескольких лет.

«Большинство руководителей — люди очень занятые, времени на то, чтобы заняться своим здоровьем, у них обычно не хватает, — констатирует Денис Николин, старший ординатор отделения кардиологии МО «Новая больница». — Чаще всего деловые люди страдают от гипертонии и ее осложнений — инфарктов, инсультов и пр. Основная мера профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы — активный образ жизни. Как бы ни хотелось объять необъятное в бизнесе, надо находить время для занятий физкультурой. Никто не требует олимпийских результатов, но ежедневная часовая прогулка на свежем воздухе, занятие на беговой или велодорожке помогут избежать гиподинамии. Ходьба должна быть интенсивной, чтобы человек ощутил нагрузку, устал, даже вспотел. Но это при условии, что сердечно-сосудистых заболеваний нет, и артериальное давление в норме. Если проблемы со здоровьем уже есть, то в первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом. Кроме ежедневной нагрузки, важно каждый день контролировать артериальное давление. Что еще можно сделать самостоятельно? Не переедать, контролировать вес и объем талии. Людям старше 40 лет показано ежегодное плановое обследование. Выяснить, все ли в порядке со стороны сердечно-сосудистой системы, помогут следующие лабораторные данные: уровень сахара, холестерина (особенно липидного спектра), а также результат электрокардиографии и нагрузочного текста (при подозрении на ишемическую болезнь сердца). Проходить все обследования надо после визита к специалисту и в строгом соответствии с его рекомендациями».

Как вернуть здоровый сон

Без пищи человек может обойтись месяц, без воды — около недели, без сна же — не более 2-3 суток. Согласно результатам медицинских исследований, почти 30% людей страдают от острой или хронической бессонницы, утрачивая здоровье и ощущение радости жизни. Острые и хронические нарушения сна проявляются по-разному: некоторые люди просто не могут заснуть, другие не в состоянии поддерживать сон, третьи, не испытывая удовлетворения от проведенной ночи, просыпаются вялыми, разбитыми. Бессонница чревата серьезными последствиями: это и снижение работоспособности, и сонливость (человек может даже заснуть на совещании), и повышенный риск дорожно-транспортных происшествий. При хронологической бессоннице (плохом сне в течение двух месяцев и более) психика истощается, организм работает на пределе возможностей. Это чревато развитием психосоматических заболеваний, тяжелой сердечно-мозговой патологии. Бывает, люди годами борются с ожирением, гипертонией и не могут победить, а дело — в нарушении сна.

Причин нарушений более восьмидесяти, но чаще всего на прием к врачу-сомнологу пациентов приводят тревога, депрессия и синдром апноэ сна. Сформировать полную и объективную картину доктору помогают специальные опросники и полисомнография — метод исследования, являющийся золотым стандартом в этой области медицины. В течение ночи, проводимой пациентом в клинике, специалисты фиксируют более 20 параметров деятельности его мозга. Это исследование трудоемкое и недешевое, но помогает безошибочно определить источник нарушения, например, храпа. Кроме того, что это неприятный звуковой феномен, мешающий спать домочадцам, храп является предвестником и одним из проявлений синдрома апноэ сна (САС), при котором на мгновения человек перестает дышать. САС вызывает развитие инфаркта, инсульта, артериальной гипертензии. Нередко люди, страдающие от бессонницы, горстями принимают снотворное, в то время как истинная ее причина — тревожно-депрессивное расстройство. Нарушение сна — опасное состояние, поэтому крайне важно установить его источник.

Диагностика и лечение нарушений сна — целое направление, объединяющее методики и врачей из разных областей (ЛОР, психотерапевт, кардиолог, эндокринолог, невролог и др.). Поэтому в клиниках есть специализированные сомнологические отделения, где применяются самые современные и эффективные методы диагностики и лечения. Например лечение храпа с использованием специальных шин, возвращающее способность спать «сном младенца», СИПАП-терапия — аппаратное лечение, помогающее больным синдромом апноэ сна. Комплексная помощь при тревожных состояниях и депрессии включает и психотерапию, и иглорефлексотерапию, и медикаментозную коррекцию, и фототерапию.

Если в текущий момент у вас нет никаких жалоб, специалисты советуют обследоваться один раз в год. Минимальный набор должен включать общий анализ крови, биохимию, ЭКГ, УЗИ сердца, ФГС, УЗИ органов брюшной полости, а также консультацию кардиолога, окулиста, невролога.