Мы не планируем болеть в путешествиях, но от неприятностей никто не застрахован. Как получить медицинскую помощь за пределами своего региона, и сколько за нее придется заплатить?
В поездку по России надо взять не только паспорт, но и полис ОМС, а для ребенка младше 14 лет – свидетельство о рождении и полис ОМС.
Государство гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи согласно Территориальной программе ОМС, а в другом регионе – Базовой программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи на территории Российской Федерации. Обширная система медицинского страхования в рамках Базовой программы ОМС дает возможность получить практически любую медицинскую помощь, включая стоматологическую.
Чтобы помощь была оказана, в регистратуре медицинской организации нужно предъявить оригинал полиса ОМС. Если поездка в пределах региона, где вы проживаете, то в случае пропажи этого документа или забывчивости родителей можно попросить медработников использовать официальный «сервис проверки полиса ОМС» на сайте территориального фонда ОМС вашего региона. Также можно обратиться в свою страховую компанию по месту нахождения и попросить сделать дубликат полиса. В экстренном случае (когда есть угроза жизни) ребенка должны принять без полиса – согласно ст. 41 Конституции РФ, каждый человек имеет право на медицинскую помощь.
«Полис ОМС – это документ, который удостоверяет ваше право и право ваших детей на бесплатное оказание медпомощи на всей территории России, – говорит Алексей Березников, доктор медицинских наук, руководитель дирекции медицинской экспертизы и защиты прав застрахованных «АльфаСтрахование-ОМС». – Полис даст возможность получить бесплатную медицинскую помощь и избежать незапланированных трат. Однако необходимо понимать, что не в своем регионе помощь по полису ОМС можно получить только в случае возникновения нового или обострения уже имеющегося заболевания, когда лечение откладывать нельзя. Плановое лечение нужно получать в той поликлинике, к которой вы и дети прикреплены по месту жительства. Также в перечень Базовой программы не входят ЗППП, туберкулез, психические расстройства, ВИЧ».
Если вам отказали в получении бесплатной медицинской помощи, на которую вы имеете законные права, нужно обратиться к руководителю медицинской организации, в территориальный фонд ОМС по месту неоказания медицинской помощи, а также в свою страховую компанию.
Связаться со страховым представителем по любым вопросам получения бесплатной медицинской помощи можно по телефону круглосуточной бесплатной горячей линии «АльфаСтрахование-ОМС» 8-800-555-10-01, через сайт alfastrahoms.ru, а также при личном визите в любой офис компании на территории 13 субъектов РФ.
справка
Для получения дополнительной информации обращайтесь:
Юрий Нехайчук, «АльфаСтрахование»:
Тел.: +7 (495) 788-0-999, доб. 5858, +7 (965) 327 59 90
nehaychukum@alfastrah.ru
Юлия Плехова, DNA Communications
Тел.: +7 (495) 139 25 64, +7 (905) 729 93 15
plehova@dnapr.ru