Варикоз, геморрой, снижение и даже утрата зрения – широко распространенные проблемы. Доктора – об инновациях, благодаря которым лечение стало легким, эффективным и главное – возможным.
От применения в медицинской практике инновационных разработок зависит многое — точность постановки диагноза, успешность лечения, качество жизни, порой сама жизнь человека. Какие прорывные технологии доступны в екатеринбургских клиниках?
— Современные методы лечения варикозной болезни — это эндовазальная лазерная коагуляция, радиочастотная облитерация и клеевая технология — Venaseal (Веносил). Есть еще термокоагуляция для удаления сосудистых звездочек и безоперационный метод для удаления варикозных вен — склеротерапия. Безоперационные методы позволяют проводить лечение не только эффективно и комфортно, но главное — безопасно. Операция флеботомия, которая помогла тысячам больных с варикозной болезнью в ХХ веке, отходит в прошлое. Высок уровень осложнений после нее: примерно у 8% пациентов возникают отеки. Дело в том, что вены и лимфатические сосуды расположены очень близко, а диаметр лимфатического сосуда всего 0,3 мм, к тому же он является прозрачным, и даже опытный хирург может задеть его во время операции. Другое осложнение — травмирование нервов, они тоже находятся рядом с венами и не видны невооруженным глазом. В результате на ноге может возникнуть зона онемения. Поэтому безоперационный путь всегда предпочтительнее.
Из современных методов наиболее совершенным считается Venaseal. Этот способ лечения даже не требует ношения компрессионного трикотажа и бинтования. Поэтому он подходит пациентам с проблемой сужения или закупорки артерий (когда кровь не притекает в достаточном количестве в ногу). Два с половиной года назад Venaseal получил разрешение американского Food and Drug Administration (FDA), в мае этого года был сертифицирован в РФ. В августе в нашем центре была проведена первая в России процедура.
— Есть прорывные технологии. Например, технология оптической когерентной томографии. Она появилась лет 15 назад, но с тех пор развилась: сейчас есть ОКТ высокого разрешения — своего рода вид оптической биопсии. Она позволяет видеть не просто сетчатку, а каждый слой и его состояние до и после лечения. Появились препараты, действующие на молекулярном уровне и позволяющие лечить, например, такое заболевание, как возрастная макулярная дегенерация, которое было приговором для людей старшей возрастной группы.
В хирургии это лазерная рефракционная коррекция близорукости и дальнозоркости. Серьезный прорыв был сделан в технологии хирургии сетчатки и стекловидного тела. Доктору больше не нужно делать большой разрез, достаточно прокола в 0,5 мм, через который вводятся инструменты. Работа ведется на тканях толщиной в несколько микрон. И современные оптические системы позволяют это видеть. На пороге — 3D-технологии, которые дают возможность обходить непрозрачные структуры, видеть, что происходит за ними. В Америке уже начали выполнять хирургию на «большом экране». Мы получим эту технику где-то в апреле. Сейчас примерно 5% хирургов в мире ею пользуются, и мы будем. Обязательно.
— Наиболее интересными инновациями я бы назвал новые методы лечения геморроя и анальных трещин. Это дезартеризация геморроидальных узлов под ультразвуковым контролем, существует еще термин лигирование геморроидальных артерий. Все гениальное просто: под ультразвуковым контролем находятся артерии, приносящие кровь к увеличенным геморроидальным узлам, и эти артерии блокируются. Кровь перестает поступать в геморроидальную ткань, в которой происходят необратимые процессы, что в конечном итоге приводит к избавлению от этой деликатной проблемы. При этом не делается разрезов, не остается длительно заживающих ран, как после операции. Манипуляцию можно делать даже в амбулаторных условиях. Метод стал популярен во всем мире и сейчас активно применяется в нашей стране.
Что же касается лечения трещин, то я бы здесь отметил использование препаратов ботулотоксина. Ботулотоксин — это нейротоксин, блокирующий нервно-мышечную передачу, в результате чего мышца не сокращается. Ботулотоксин давно используется в косметологии (так называемые «уколы красоты»), в неврологии, гинекологии. Сейчас мы его с успехом используем в лечении анальных трещин, хотя до недавнего времени считалось, что трещины нужно только оперировать.
Медицина не стоит на месте, врачу, как губке, с жадностью нужно впитывать все то новое, что появляется в мире, и внедрять в свою практику. Новое — это не значит нано-технологии, это то, что до тебя никто не делал. Иногда новое кажется настолько простым, что думаешь: и почему это раньше не пришло в голову мне, как, например, дезартеризация или использование ботулотоксина.
— XXI век — век развития, новинки во всех сферах, в том числе в области косметологии, появляются постоянно. Это и высокотехнологичные лазерные и фотосистемы, которые в прямом смысле творят чудеса. Это инъекционные методики, направленные на объемное моделирование лица, но уже с более осознанным и грамотным подходом к пациенту и его внешности. Сегодня мы все чаще опираемся на такие понятия, как «золотое сечение» лица, гармонизация образа, в общем, стараемся работать с пациентом как с единым целым. Сегодня у нас появилась возможность решать задачи пациентов комплексно, действуя вместе не только с пластическими хирургами, но и с ортодонтами, гинекологами, эндокринологами, стоматологами. Хотя мы пока не в состоянии возвращать молодость, но приостановить процесс старения, профилактировать его в наших силах.
Инновационная клиника, на мой взгляд, это уникальный симбиоз самых современных клинических, диагностических, хирургических, реабилитационных технологий совместно с техническим оснащением. Например, есть многофункциональная лазерная платформа, с помощью которой можно не только бороться с пигментацией, куперозом, проводить сеансы фотоомоложения, но и оказывать высокотехнологичную помощь подросткам с акне, лечить гемангиомы не только у взрослых, но и у детей.
— Мощная инновационная методика – альтера-терапия. Она применяется в мире около семи лет, в России была сертифицирована пять лет назад. Ее инновационность состоит в возможности глубокой работы с мышцами и смас-слоем, которая раньше была доступна только хирургам. Альтера позволяет получить результат, сравнимый с эффектом пластической хирургии, без оперативного вмешательства. Эту процедуру можно сделать в обеденный перерыв и вернуться к работе. Эффект от процедуры усиливается в течение четырех месяцев и сохраняется в течение года-полутора (в зависимости от типа кожи).
Если коснуться инноваций в области домашнего ухода за кожей, то я бы отметила косметику NEOCUTIS (применяется и в салонных процедурах). Она была разработана для пациентов с травмированной кожей (ожоги и травмы после сахарного диабета) и после длительного наблюдения переведена в разряд регенерирующей косметики, восстанавливающей — для возрастных пациентов. Замечу, что у кого-то возрастные изменения есть уже в 18 лет, а у кого-то их нет и в 40 лет.
Ещё по теме на DK.RU:
Купить бы рады, но не продают: медикам отказывают в покупке инноваций за рубежом
Господдержка – пагубное явление? БЛИЦ-ОПРОС