«Приезжают здоровыми, но жизнь в России понемногу губит». Почему мигранты здоровее россиян

Уровень заболеваемости и смертности от хронических заболеваний среди мигрантов и беженцев ниже, чем среди «принимающего населения», следует из первого доклада ВОЗ на эту тему. В исследовании отмечается, что мигрантам, однако, серьезно угрожают инфекционные заболевания, а их здоровье в новой стране постепенно ухудшается из-за плохих условий жизни.

Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения представило в Москве первый доклад о здоровье мигрантов и беженцев, пишет «Коммерсантъ». Всего в Европейском регионе ВОЗ (53 государства, в том числе Россия) проживает 920 млн человек, 10% из которых — международные мигранты.  

Сантино Северони, координатор программы «Миграция и здоровье», пояснил, что для изучения вопроса и подготовки документа использовали «огромный объем данных», которые, однако, были собраны по разным методологиям и «часто несравнимы между собой». В ВОЗ, однако, нашли возможным выделить несколько общих тенденций:

Как правило, смертность среди беженцев ниже, чем среди принимающего населения европейских стран, по показателям новообразований, психических и поведенческих расстройств, травм, эндокринных заболеваний и заболеваний пищеварительной системы. Но смертность мигрантов выше по показателям инфекционных заболеваний, внешних причин, заболеваний крови и сердечно-сосудистых заболеваний.

Большая часть болезней в Европе приходится на неинфекционные болезни: сердечно-сосудистые, онкологические, хронические респираторные заболевания, сахарный диабет. Мигранты меньше страдают от хронических заболеваний, кроме диабета (он генетически превалирует у некоторых этнических групп), однако при длительном пребывании в новом регионе их показатели начинают приближаться к показателям принимающего населения, особенно в отношении избыточного веса и ожирения.

Беженцы и мигранты меньше болеют и умирают от рака, кроме онкологии шейки матки, но  «большинство групп» «подвергаются более высокому риску ишемической болезни сердца и инсульта».

Высокий риск инфекционных заболеваний среди мигрантов и беженцев в ВОЗ связывают с тем, что на их родине слабая система здравоохранения, грязная вода, плохие условия проживания. Как отмечается в исследовании, «недостаточный охват вакцинацией беженцев и мигрантов может привести к вспышкам заболеваний среди них и среди принимающего населения». Так, 8,2% новых случаев туберкулеза в европейском регионе ВОЗ, приходится на приезжих из других стран.

Северони отмечает, что мигранты с туберкулезом «не представляют угрозы общественному здоровью»: «Они живут в сообществах переселенцев. Возможность передать заболевание внешнему населению невелика».

На мигрантов и беженцев, кроме того, приходится 21% случаев ВИЧ, при этом  «появляется все больше информации о заражении ВИЧ-инфекцией уже после миграции».

«Во многих случаях мигранты с ВИЧ не имеют доступа к медуслугам на системном уровне,— пояснил Северони.— Уровень изоляции, социального исключения, бедности, в которых живут сообщества мигрантов, создают риск заболеваемости ВИЧ в точке прибытия».

Виктория Мадьянова, директор департамента международных проектов Института лидерства и управления здравоохранения Сеченовского университета рассказала, что в 2018 году на территорию России въехало около 17 млн иностранцев, свыше 10 млн находилось в России в течение года. Она отметила, что в России «крайне мало репрезентативных данных по состоянию здоровья мигрантов и беженцев» и напомнила об «эффекте здорового мигранта»:

Мигранты не имеют каких-то серьезных хронических заболеваний. Приезжая в нашу страну, они относительно здоровы и, оценивая свое состояние, свидетельствуют о том, что чувствуют себя хорошо. Однако вследствие пребывания в плохих социально-экономических условиях, в условиях скученности состояние их здоровья ухудшается.

По словам специалиста, это видно по количеству обращений за экстренной медицинской помощью, бесплатной в России для всех. При этом мигранты часто «подкапливают» болезни. Выгоднее вызвать «Скорую», чем покупать страховку и обращаться в поликлиники.